О влиянии ИППП на репродуктивную функцию человека

По данным Минздрава около 14,5% супружеских пар в Беларуси бесплодны. Так, на 100 тысяч населения приходится 130,4 случая женского и 27,3 мужского бесплодия. Диагноз «бесплодие» ставится тогда, когда в течение года супружеская пара живет регулярной половой жизнью, а беременность не наступает. К сожалению, с каждым годом семей, которым недоступно счастье быть родителями, становится все больше.

Уровень бесплодия среди молодых супружеских пар Республики в середине 60-х годов составлял 6,5%, в конце 90-х – уже около 20%. Его причиной в 90 процентах случаев является перенесение в юношеском возрасте одним или обоими супругами одной или нескольких инфекций, передаваемых половым путем.

Проведенные за последние 20-30 лет исследования позволили оценить значительную роль инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и, в первую очередь, хламидиоза и уреаплазмоза как причины развития вторичного бесплодия, формирующегося в результате воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Спектр осложнений вышеперечисленных инфекций достаточно широк.

У мужчин хронические инфекции мочеполовой системы нередко приводят к сужению мочеиспускательного канала. Проникая в предстательную железу, яички и их придатки, микробы вызывают в этих органах воспаление, становясь в дальнейшем причиной бесплодия и нарушений сексуальной функции. Механизм прост: уреаплазмы и хламидии прикрепляются к сперматозоидам и уменьшают их подвижность. Сейчас уже доказано, что уреаплазмы к тому же могут повреждать сперматозоиды.

Не меньше бед инфекция способна вызвать в организме женщины. Перемещаясь вместе со сперматозоидами хламидии способны вызывать воспалительные, спаечные и облитерирующие процессы в маточных трубах, что приводит к внематочной беременности, бесплодию. Урогенитальная хламидийная инфекция – одна из наиболее частых причин бесплодия супружеских пар (50-60%). У беременных женщин, страдающих хламидиозом, в 20% случаев и более наблюдаются выкидыши на ранних сроках. Заражение хламидиозом может произойти в детском возрасте при рождении от больной хламидиозом матери или бытовым путем, что встречается значительно реже. Заболевание у детей может проявиться поражением органов дыхания, зрения, опорно-двигательного аппарата.

В ряде случаев у больных хламидиозом развивается болезнь Рейтера, которая характеризуется определенной триадой: поражение мочеполовых органов, суставов, конъюнктивы глаз.

По данным разных источников, осложнения в результате инфицирования хламидиями и уреаплазмами, как у мужчин, так и у женщин, могут наблюдаться в 30-50% случаев.

Следует отметить, что примерно 30-40% всех пациентов с хламидиозом на момент обращения уже имеют вышеуказанные осложнения.

Из года в год возрастает роль вирусов в развитии различных поражений мочеполовых и других органов, среди которых вирус простого герпеса занимает ведущее место. Герпетическая инфекция может протекать как в скрытой, так и в активной, нередко тяжелой форме. Вирус простого герпеса, находясь в ассоциации с ВИЧ и возбудителями других ИППП, усиливает их размножение, стимулирует выкидыши, преждевременные роды, врожденные уродства. Возможна передача герпеса и развитие заболевания у новорожденных, которое часто протекает молниеносно, с поражением нервной системы, до 70% – с летальным исходом.

Папилломавирус, вызывающий у взрослых бородавки и остроконечные кондиломы, может приводить к злокачественному перерождению эпителия шейки матки. Инфицирование женщин вирусами, особенно в сочетании с другими урогенитальными ИППП, и в первую очередь с хламидиозом, рассматривается как потенциальный фактор риска в развитии рака шейки матки.

Кроме того, многие ИППП повышают риск передачи ВИЧ-инфекции при однократном половом сношении без средств защиты в 50-300 раз, так как являются причиной язвенных поражений кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов.

Несмотря на значительное снижение заболеваемости сифилисом, последствия несвоевременно выявленного и не излеченного заболевания не менее серьезны, чем и других ИППП. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, способная поразить и нарушить работу самых разных органов (нервной системы, сердца, печени, почек, желудка, легких), что в запущенных случаях заканчивается инвалидностью и даже смертью. Но ужаснее всего, когда от грехов мамы или папы страдают дети.

Ребенок женщины, страдающей от сифилиса, (если не произойдет выкидыш) рождается с малой массой и размером тела, с морщинистой, дряблой, покрытой сыпью кожей, с увеличенными внутренними органами. Признаки сифилиса могут проявиться не сразу, а спустя несколько лет после рождения.

Такая высокая частота развития воспалительных процессов репродуктивных органов во многом объясняется особенностями клиники большинства ИППП, в частности частой бессимптомностью течения инфекций. Это, в свою очередь, обуславливает длительное существование резервуара возбудителей и способствует их  распространению с восходящим характером патологических изменений. Поэтому достаточно часто пациенты обращаются за помощью уже на стадии развития осложнений.

В последние 10-15 лет отмечается тенденция к снижению удельного веса «классических» (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз) инфекций и увеличению так называемых «новых» возбудителей ИППП (микоплазмозы, бактериальный вагиноз, генитальный герпес и др.).

Особая роль в структуре урогенитальных инфекций принадлежит анаэробным возбудителям, в частности бактериальному вагинозу. На протяжении десятилетия доля бактериального вагиноза в общей структуре заболеваемости ИППП в области значительно увеличилась.

Бактериальный вагиноз – клинический симптомокомплекс, развивающийся в результате изменения экологии влагалища, когда нормальная аэробная микрофлора, представленная преимущественно лактобактериями, полностью или частично замещается анаэробной флорой (микоплазмы, гарднереллы и др.).

Эти микроорганизмы могут вызывать воспалительные процессы в верхних отделах мочеполовой системы, в оболочках плода и амниотической жидкости при беременности и приводить к поздним выкидышам, преждевременным родам, гипотрофии плода и др. Бактериальный вагиноз может приводить к инфекционным осложнениям после акушерских и гинекологических операций.

В настоящее время известно около 30 инфекций, передаваемых половым путем. В целом в области продолжается стабильное снижение зарегистрированных случаев большинства этих инфекций в течение последних лет. Более 70% заболевших – молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет.

Путь получения этих инфекций преимущественно половой, хотя другие способы передачи также не исключены.

Раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, случайные половые контакты, а также связь с несколькими половыми партнерами без использования средств индивидуальной защиты, – факторы повышенного риска заражения ИППП.

Конечно, с перечисленными проблемами (а приведенный перечень далеко не полный) сталкиваются не все.  Более того, всю жизнь можно прожить, даже не подозревая об инфекции, «дремлющей» в организме.

Как предупредить осложнения?

Очень просто – не допускать заболевания, используя презерватив и ограничив до минимума количество сексуальных партнеров. Если же есть повод для «нехороших подозрений», следует немедленно пройти обследование: заболевание в начальной стадии лечить легче, чем болезнь «со стажем».

Роль физической активности в жизни человека огромна. «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить трудоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь» (Гиппократ).

Труд и отдых неразрывно связанны между собой в любой деятельности человека. Недостаточный отдых ведет к развитию утомления, а длительное отсутствие полноценного отдыха к переутомлению, что снижает защитные силы организма и может способствовать возникновению различных заболеваний, снижению или потере трудоспособности. Рациональный режим труда и отдыха позволяет сохранить здоровье и высокую трудоспособность в течение длительного времени.

Производственная гимнастика - это комплексы несложных физических упражнений, ежедневно включаемых в режим рабочего дня с целью улучшения функционального состояния организма, поддержания высокого уровня трудоспособности и сохранения здоровья работающих. Кроме того, гимнастика способствует предупреждению заболеваний, вызываемых специфическими условиями труда в отдельных профессиях. Существует множество профессий, где очень велика нагрузка на нервно-психическую сферу и требуется повышенное напряжение внимания, зрения, слуха, то есть имеет место утомление нервной системы. Как правило, такие профессии связаны с ограниченной двигательной активностью. При длительном пребывании в положении сидя и малой двигательной активности снижается интенсивность обмена веществ, кровообращения, появляется застой крови в органах малого таза, в ногах, слабеет мускулатура, ухудшается осанка. Люди, чья профессия связана с малой подвижностью, чаще страдают головной болью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями обмена веществ и др. В сидячем положении межпозвоночные хрящи испытывают удвоенные нагрузки по сравнению с положением стоя и в 8 раз большую нагрузку по сравнению с положением лежа.

Физическая активность повышает тонус организма, улучшает настроение и заряжает энергией. С её помощью можно снять стресс и раздраженность, размять затекшие, привыкшие к одному и тому же положению мышцы.

По данным исследователей, активный отдых значительно эффективнее: восстановление работоспособности происходит в 4,5 раза быстрее, чем при пассивном отдыхе.

Производственная гимнастика - не пережиток прошлого, а простое полезное занятие, которое просто обязано стать привычкой.

Комплекс упражнений для производственной гимнастики должен быть составлен с учётом особенностей трудового процесса, тяжести и напряженности труда (это профессии педагога, врача, инженера, банковского работника, диспетчера, оператора, специалистов, обслуживающих пульты управления и технологического оборудования, компьютерной техники, швеи, водителя, кондитера, парикмахера и др.).

Физические паузы не отнимают много времени - в среднем производственная гимнастика может длиться от 3 до 12 минут.

В основе проведения той или иной формы производственной гимнастики должны соблюдаться строгая систематичность и правильная дозировка.

Вот примерная последовательность упражнений в комплексе.

1. Упражнения в потягивании с выпрямлением и прогибанием в грудном отделе.

2. Круговые и маховые движения руками в стороны, вверх, назад для увеличения подвижности в суставах, укрепления связок.

3. Приседания, выпады, сгибания и разгибания ног для увеличения подвижности в суставах ног и таза.

4. Круговые движения туловищем и наклоны вперед, назад, в стороны, содействуя подвижности в позвоночнике.

5. Сгибания и разгибания рук в упоре, упражнения на сопротивление с отягощениями (следует чередовать выполнение силовых упражнений с маховыми и расслаблением мышц).

6. Поднимание туловища при закрепленных ногах (сидя, лежа на животе) для укрепления мышц спины и брюшного пресса.

7. Взмахи ногами в различных направлениях и плоскостях для развития подвижности в суставах, укрепления мышц, связок и суставных сумок.

8. Быстрая ходьба, бег с умеренной скоростью, многократные подскоки, прыжки со скакалкой. Выполнение таких упражнений должно стимулировать деятельность сердечно-сосудистой системы.

9. Упражнения на расслабление мышц и снижение достигнутого физического возбуждения. Здесь уместны спокойная ходьба, движения руками в сочетании с наклонами и приседаниями. Упражнения на дыхание стоя, лежа на спине. С помощью таких упражнений следует научиться правильно дышать и усвоить брюшной, грудной и смешанные типы дыхания.

Из всего многообразия комплексов можно выбирать наиболее приемлемые формы производственной гимнастики.

Комплекс упражнений в положении стоя:

Упражнение 1.

Исходное положение - основная стойка,

Руки вперед - вдох.

Руки в сторону, ладони кверху.

Стойка на носках, руки вверх

Исходное положение - выдох.

Темп медленный. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 2.

Исходное положение - основная стойка,

Ходьба с размашистыми движениями рук, сжимая и

разжимая пальцы.

Дыхание равномерное. Темп средний.

Продолжительность 30-40 сек.

Упражнение 3.

Исходное положение - основная стойка,

Левую ногу махом назад, руки махом вверх - вдох.

Исходное положение - выдох.

Тоже, правой ногой.

Темп средний. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 4.

Исходное положение - стойка, ноги

врозь, руки назад, пальцы переплетены.

Наклон влево, руки вправо.

Исходное положение.

То же, вправо.

Дыхание равномерное. Темп средний.

Повторить 6-8 раз.

Упражнение 5.

Исходное положение - основная стойка,

Полуприсед, руки вверх - выдох.

Исходное положение - вдох

Темп средний. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 6.

Исходное положение - основная стойка,

руки за голову.

Наклон вперед - выдох.

Исходное положение - вдох.

Темп средний. Повторить - 6-8 раз.

Упражнение 7.

Исходное положение - основная стойка,

Левую руку вверх, правую вперед.

Правую руку вверх, левую вперед.

Левую руку вверх.

Исходное положение.

Дыхание равномерное.

Начать медленно, ускорить до быстрого темпа,

закончить в среднем.

Повторить 6-8 раз.

Комплекс упражнений в положении сидя:

Упражнение 1.

Исходное положение - сидя.

Правую руку вверх - вдох.

Левую руку вверх.

Полунаклон вперед, руки махом назад - выдох.

Исходное положение.

Темп средний. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 2.

Исходное положение - сидя, руки на

поясе, ступнями зацепить ножки стула изнутри

Поворот вправо - вдох.

Исходное положение - выдох.

Наклон назад - вдох.

Исходное положение - выдох.

Тоже влево.

Темп средний. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 3.

Исходное положение - сидя, руки на коленях.

Руки за голову, ноги выпрямить, прогнуться - вдох.

Исходное положение - выдох.

Темп медленный. Повторить 6-8 раз.

Упражнение 4.

Исходное положение - сидя.

Правую руку вверх - вдох.

Левую руку вверх.

Полунаклон вперед, руки махом назад - выдох.

Исходное положение.

Темп средний. Повторить 6-8 раз.

Комплекс упражнений для укрепления и разработки суставов кисти. Многие виды труда связаны с выполнением мелких ручных операций. Чтобы научиться экономно расходовать энергию, не делать лишних усилий, движения руками должны быть мягкими, ритмичными, плавными. Руки должны быть пластичными, сильными, выносливыми. Эти качества развиваются с помощью упражнений:

1. Тыльное разгибание и сгибание в лучезапястном суставе, способствуя растягиванию ладони.

2. Руки в замке, волна руками.

3. Круговые движения пальцами, способствуя подвижности в пястно- фаланговых суставах.

4. Круговые движения кистей рук.

5. Сжимание и разжимание рук в кулак с последующим расслаблением кисти.

6. Силой сгибание и разгибание пальцев кисти.

7. Ладони вместе, пальцы выпрямлены в замке, движения ладонями, массируя пальцы.

8. Самомассаж кистей рук, лучезапястных суставов, суставов фаланг пальцев. Для удобства массируемую руку кладут предплечьем на стол и массаж начинают с растирания пальцев и далее лучезапястного сустава.

Комплексы упражнений для глаз:

Вариант 1.

1. На счет 1-4 закрыть глаза, сильно напрягая глазные мышцы, затем на 5-8 раскрыть глаза, расслабив мышцы глаз, посмотреть вдаль. Повторить 4-5 раз.

2. На счет 1-4 посмотреть на переносицу и задержать взор, затем               на 5-8 открыть глаза, посмотреть вдаль. Повторить 4-5 раз.

3. На счет 1-4, не поворачивая головы, посмотреть направо и зафиксировать взгляд, затем на 5-8 посмотреть прямо вдаль. Аналогичным образом проводятся упражнения с фиксацией взгляда влево, вверх и вниз. Повторить 3-4 раза.

Вариант 2.

1. На счет 1-4 закрыть глаза, не напрягая глазные мышцы, на 5-8 широко раскрыть глаза и посмотреть вдаль. Повторить 4-5 раз.

2. На счет 1-4 посмотреть на кончик носа, на 5-8 перевести взгляд прямо вдаль. Повторить 4-5 раз.

3. На счет 1-4, не поворачивая головы (голова прямо), в медленном темпе выполнить круговые движения глазами: вверх-вправо-вниз-влево. На 5-8 перевести взгляд прямо вдаль. Повторить 4-5 раз.

Вариант 3.

1. Голову держать прямо. Поморгать, не напрягая глазные мышцы, в течение 10-15 секунд.

2. На счет 1-4, не поворачивая головы (голова прямо), с закрытыми глазами, посмотреть направо, затем на 5-8 налево, на следующие 1-4 - прямо, на 5-8 . поднять глаза вверх. На следующие 4 счета (1-4) опустить глаза вниз на 5-8 перевести взгляд прямо. Повторить 4-5 раз.

3. На счет 1-4 посмотреть на указательный палец, удаленный от глаз на расстояние 25-30 см, потом на 5-8 перевести взор вдаль. Повторить 4-5 раз.

С целью проведения производственной гимнастки возможна подборка и других комплексов (для работающих сидя, работающих стоя, работников тяжелого физического труда) в виде аудио, и видеоматериалов, имеющихся в сети Интернет.

Занятия производственной гимнастикой проводятся подготовленными специалистами, как правило, с музыкальным сопровождением. Это помогает руководителям (инструкторам) вести занятия почти без пауз между упражнениями (особенно когда они уже усвоены занимающимися), в хорошем темпе, эмоционально.

Лучший показатель правильности подбора упражнений и их воздействия на организм - самочувствие. После выполнения комплекса упражнений частота пульса может увеличиваться на 50%, а в отдельных случаях и более от исходного уровня. Через 5-10 минут пульс должен возвратиться к исходной величине.

Табакокурение имеет форму эпидемии и является глобальной проблемой для человечества. Последствия вредной привычки ежегодно приводит к смерти около 6 миллионов человек в мире.

В Беларуси, по результатам исследования поведенческих и биологических факторов риска возникновения неинфекционной патологии среди населения в возрасте от 18 до 69 лет  курит 29,6% населения. И хотя, благодаря антитабачным мерам, проводимым в нашей стране, число потребителей табака снижается (на 12% с 2001 года), проблема по-прежнему остается актуальной. Борьба с курением считается одной из наиболее эффективных мер по снижению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, включая сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, хроническую обструктивную болезнь легких.

Курильщики теряют около 18 лет потенциальной жизни, это является огромной социальной потерей для нашего общества. Табачный дым вызывает и обостряет многие болезни, действуя практически на все органы. А продукты табачного происхождения вместе с другими канцерогенными веществами – главная причина возникновения онкологических заболеваний. Курение провоцирует развитие 18 форм рака у человека: рак легкого, пищевода, гортани и полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, почки, желудка, молочной железы, шейки матки и др. Кроме высокого риска возникновения различных форм злокачественных новообразований, продолжение курения негативно сказывается на проведении специального лечения при возникновении этих заболеваний. Установлено, что у курящих пациентов, по сравнению с некурящими, сокращается продолжительность жизни, возрастает риск рецидива или возникновения второй опухоли, снижается эффективность лечения, качество жизни. Прекращение курения гарантирует снижение заболеваемости.

Доказан вред курения кальяна и электронных сигарет. В табаке для кальяна есть алкалоид - никотин, обладающий сильным нейротоксическим действием, способный вызывать зависимость. Дым кальяна – влажный, а значит остается в лёгких курильщика намного дольше, чем дым обычных сигарет, разумеется, вред кальяна намного значительнее. Согласно статистике: что обычные курильщики, что любители кальяна в равной степени болеют заболеваниями сердца, онкологическими заболеваниями, заболеваниями органов дыхания. По заявлению ВОЗ, кальян не является безвредной альтернативой сигарет. Электронные сигареты так же не безвредны для здоровья человека. Пар, который вдыхает курильщик электронных сигарет, агрессивно воздействует на легкие, может приводить к развитию такого заболевания, как эмфизема.

Курение наносит существенный вред здоровью курильщика. К сожалению, далеко не все понимают, что табачный дым опасен не только для курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом. Все еще значительная часть населения подвержена пассивному курению. В воздухе вокруг курящего человека содержится более 40 веществ, которые могут быть причастны к возникновению рака у человека и животных. Особенно страдают дети курящих родителей. Они в большей степени, чем дети, родители которых не курят, подвержены различным инфекциям дыхательных путей, есть информация о повышенном риске возникновения лимфом  у таких детей.

Вместе с тем чрезвычайно важным представляется тот факт, что прекращение курения снижает риск заболевания раком легкого: уже через 5 лет частота такой заболеваемости начинает падать, а через 20 лет после прекращения приближается к таковой у некурящих. По данным Всемирной организации здравоохранения курение сегодня вызывает около 40% общей смертности населения и расценивается как основная причина преждевременной смерти, которую можно избежать. Многие ведущие онкологи мира пришли к выводу, что победа над курением явится залогом значительных успехов в борьбе со злокачественными опухолями, в частности обеспечит снижение заболеваемости раком легкого не менее чем на 30%.

Из сказанного очевидно, что главная мера профилактики вредного влияния курения на организм – полностью отказаться от курения и избежать длительного общения с курящими. Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. Однако необходимо подчеркнуть, что успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить.

Призываем всех курящих задуматься о своём здоровье и здоровье своих близких, и уважать права некурящего населения.

Ежегодно 14 ноября во всем мире проходит Всемирный день борьбы с диабетом, который был введен в 1991 году Международной диабетической федерацией (IDF) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире.  Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение осведомленности о диабете – не только о количестве  заболевших сахарным диабетом, но и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни.

Печальная статистика свидетельствует: диабет занимает третье место среди заболеваний, ведущих к смерти. Эта болезнь очень коварна и зачастую долгое время протекает бессимптомно, в скрытой форме. Самое страшное, что более 50% людей даже не подозревают, что больны диабетом. Поэтому надо принимать активные и срочные меры по профилактике и ранней диагностике этого социально-опасного заболевания. Ещё сто лет назад диагноз «сахарный диабет» звучал как приговор и не оставлял пациентам никакой надежды на жизнь. Современная медицина не стоит на месте, а в последние годы сделала огромный рывок в лечении диабета. Теперь сахарный диабет является хроническим заболеванием, поддающимся лечению. Поэтому можно с уверенностью сказать, что сахарный диабет – это заболевание, которое невозможно полностью излечить, но с которым вполне можно жить, если соблюдать определённые правила:

- Не избегать физической активности. Лишний вес — лучший друг диабета. Важно отводить легкой гимнастике примерно по 30-40 минут в день. Полезно также прогуливаться перед сном на свежем воздухе или кататься на велосипеде.

- Вести дневник уровня сахара, артериального давления и физической активности. Это огромная помощь специалистам, которые должны будут скорректировать ваше лечение.

- Соблюдать диету. Индивидуальный рацион составляет для пациента врач.

- Следить за режимом. Для контроля сахара и веса в принципе необходим полноценный сон.

- Носить с собой необходимые препараты и глюкометр.

- Не принимать все близко к сердцу. Скачки волнения значительно повышают сахар в крови.

-Не пропускать обследования. Важно ежедневно проверять сахар в крови с помощью глюкометра, ежегодно осматривать глазное дно, следить за давлением, холестерином и состоянием стоп.

Следует  помнить, что сахарный диабет - особое заболевание. Врач может поставить диагноз, назначить лечение, но выполнять его рекомендации по питанию, самоконтролю и лечению приходится пациенту. Один на один с собой человек ежедневно принимает решение: купить в магазине полезный продукт или неполезный, проверить глюкозу крови через 2 часа после плотного ужина или не проверить... Лечение сахарного диабета подразумевает активное участие человека в лечении заболевания, и личную ответственность за здоровье.

Специалисты говорят, что диабет – это не приговор, а образ жизни, с этим заболеванием можно прожить до преклонных лет. Есть известные спортсмены, артисты, врачи, музыканты, которым болезнь не мешает ставить рекорды и работать с полной отдачей, а жить с удовольствием.

День пожилого человека – это добрый и светлый праздник , в который мы окружаем особым вниманием наших родителей , бабушек и дедушек. Этот праздник очень важен сегодня , т. к. он позволяет привлечь внимание к многочисленным проблемам пожилых людей, существующих в современном обществе. Мы должны помнить о потребностях пожилых людей.

Как это важно – не оставлять стариков наедине со своими заботами и проблемами, суметь оказать им реальную помощь, поддержать добрым словом, проявлять заботу об их здоровье. Особо это актуально в связи с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией с распространением коронавирусной инфекцией.     Молодые и здоровые зрелые люди в целом легче переносят болезнь и излечиваются быстрее, а для стариков Covid-19 особо опасен.  Его опасность для пожилых доказана наукой и статистикой: бабушки и дедушки тяжело переживают инфекцию, среди стариков самый высокий риск смертности. Чем старше человек, тем труднее он переносит коронавирус.

Низкий иммунитет, хронические болезни, общая слабость организма повышают риски пожилого на сложное течение инфекции. Тем не менее, пенсионер может защититься от инфицирования и вылечиться в случае заболевания – об этом свидетельствуют положительные примеры стариков из разных стран. При коронавирусе пожилому человеку нельзя заниматься самолечением. Это тяжелое заболевание, которое требует профессионального индивидуального подхода. Нужно соблюдать все меры предосторожности и в случае появления первых симптомов сразу обращаться к врачу.

Если пожилой человек здоров, ему следует заниматься профилактикой коронавирусной инфекции. Для этого нужно укреплять иммунитет и соблюдать следующие правила:

1. В периоды вспышки вируса избегать людные места;
2. Тщательно соблюдать личную гигиену и делать влажную уборку дома;
3. Продукты питания должны быть богаты полезными веществами (белки, витамины, микроэлементы). Нужно пить больше жидкости;
4. Заниматься физкультурой и гулять на свежем воздухе;
5. Лечить хронические болезни, принимать назначенные врачом лекарства. Особенно важно лечиться от тех болезней, которые усугубляют течение болезни (сахарный диабет, сердечные недуги).
6. Вакцинироваться. Вакцинация является одной из самых эффективных мер профилактики инфекции CJVID-19.После прививки вырабатывается специффический иммунитет к заболеванию, который является надежным «барьером» на пути к инфекции. Если такой человек и заболеет, то болезнь будет протекать значительно легче и без осложнений.

Соблюдая эти рекомендации,  пожилые люди могут  обезопасить   себя от заболевания в условиях возможного распространения коронавирусной инфекции.

Берегите себя и своих близких !!!

Всемирный день предотвращения самоубийств

 

Ежегодно 10 сентября отмечается Всемирный день предотвращения самоубийств. Цель этого дня – повышение осведомленности населения о том, что самоубийство можно предотвратить.

Самоубийство (суицид) – это намеренное, осознанное и относительно быстрое лишение себя жизни.

Каждый год в мире совершается около 1 млн самоубийств и примерно в 10 раз больше суицидальных попыток. Самоубийство как причина смерти занимает второе место в Европейском регионе после дорожно-транспортных происшествий  в возрастном диапазоне 15–35 лет. Среднемировой уровень суицидов колеблется в пределах 14-16 человек на 100 тысяч населения. В нашей стране этот показатель составляет свыше 20 случаев на 100 тысяч населения.

Уровень суицидов увеличивается с возрастом и достигает максимума после 40-50 лет, хотя большинство суицидальных попыток приходится на 20-29 лет.

Человек, желающий свести счеты с жизнью, испытывает невыносимую душевную боль, ему настолько плохо, что он сфокусирован только на какой-то своей проблеме, на своем несчастье. Самоубийство кажется ему лучшим, а порой и единственным выходом.

Многие самоубийства совершаются импульсивно, на эмоциях, в момент кризиса. Решающим фактором, от которого зависит, останется человек живым или погибнет, становится легкий доступ к средству совершения самоубийства, например, к ядохимикатам или огнестрельному оружию.

Большинство людей, пытающихся покончить с собой, не воспринимают суицид однозначно как стремление к смерти (часто воспринимается, как решение проблемы, выход из неудобной и неприятной ситуации, не отдавая себе отчет о последствиях). Многие самоубийцы открыто предупреждают о своих намерениях, поэтому ко всем угрозам такого характера необходимо относиться серьезно.

К сожалению, большая часть тех, кто умирает по собственной воле, при жизни не обращается за помощью к специалистам: врачу-психотерапевту, врачу-психиатру, психологу. И очень частая причина – страх. Как ни печально осознавать, но в современном мире все еще существуют стереотипы о том, что обращение к врачу-психотерапевту либо к психологу связано с постановкой на учет, предвзятым отношением коллег на работе, близких людей, друзей, родственников. Отсюда возникают страх, стыд, опасения – что не только не помогает решать проблему, а усугубляет ее.

Если вы или кто-то из ваших близких оказались в трудной жизненной ситуации можно обратиться:

- Общенациональная детская телефонная линия помощи (анонимный телефон доверия для несовершеннолетних) 8-801-100-16-11.

- г. Минск  «Телефон доверия»  для взрослых 8-017-352-44-44, 8-017-304-43-70, для детей и подростков  8-017-263-03-03.

– г. Брест  служба экстренной психологической помощи «Телефон доверия», звонок анонимный, бесплатный: короткий номер для взрослых и детей 170; 8(0162) 51 10 13.

– к психологу, врачу-психотерапевту, врачу-психиатру, либо к любому врачу по месту жительства по тел. 6-39-04, 6-39-03.

Если человек чувствует, что не в силах справиться со своими переживаниями и суицидальными порывами – обратиться в службу скорой медицинской помощи 103.

Многие люди сделали алкоголь частью своей жизни, искренне полагая, что только таким способом можно максимально расслабиться, поднять настроение и хорошо провести время.

К сожалению, бытовое пьянство тесно связано со сложившимися обычаями и традициями в праздновании любых торжеств, праздников, с низким культурным уровнем проведения отдыха и досуга, с неумением людей занять себя.

Особое внимание следует уделить женскому алкоголизму. Это связано, прежде всего, с тяжелыми последствиями для потомства, которые проявляются в дефектах роста, нарушениях психического и физического развития (микроцефалия, короткие и узкие глазные щели, недоразвитие верхней и нижней челюстей). Возможны также аномалии суставов, врожденные пороки сердца, аномалия наружных половых органов. Более чем в половине случаев дети страдают тем или иным видом нервно-психической патологии – умственной отсталостью, задержкой психического развития, неврозами, патологией характера, эпилепсией и т. п.

Алкоголь, помимо способности вызывать зависимость, действует как сильный токсический агент, оказывая патологическое влияние практически на все жизненно важные функции организма. Даже при умеренном употреблении алкоголя человек может столкнуться с самыми разными недугами уже в возрасте около 30 лет.

Головной мозг

Токсическое воздействие алкоголя на головной мозг воспринимается человеком как «безобидное» состояние опьянения. В результате хронического токсического действия этанола развиваются нарушения высшей нервной деятельности – памяти, интеллекта, мышления, эмоций. Характерны расстройства восприятия, проявляющиеся в иллюзорных, галлюцинаторных, бредовых расстройствах, которые могут развиваться как на фоне состояния отмены алкоголя, так и в состоянии алкогольного опьянения. Достаточно частый исход – алкогольная энцефалопатия или алкогольный амнестический синдром (Корсаковский психоз).

Желудочно-кишечный тракт

Нарушения функции желудка наблюдаются у 95% лиц, злоупотребляющих алкоголем, при этом у 71% выявлен хронический поверхностный гастрит. Острая алкогольная интоксикация сопровождается нарушением моторики желудка, повреждением слизистой оболочки, развитием эрозий. Однократное введение 20% раствора этанола сопровождается обезвоживанием слизистой оболочки, появлением отмерших клеток. Хроническая алкогольная интоксикация сопровождается нарушением секреторной, ферментативной и моторной функций желудка и, как следствие, развитием язвенной болезни.

Аналогичное воздействие этанол оказывает на 12-перстную кишку, функциональные нарушения в которой приводят к повышению внутрипротокового давления в поджелудочной железе. А в результате – к возникновению алкогольного хронического панкреатита (АХП).

Течение АХП сопровождается значительным числом осложнений: кальциноз поджелудочной железы у 89% больных, сахарный диабет – у 32%, подпеченочная желтуха – у 6%. Развитие и течение заболевания идет параллельно патологическим процессам в печени.

Печень

Этиловый спирт обладает значительной энергетической ценностью и изокалорийно заменяет пищу. Поэтому употребление алкоголя в больших количествах значительно влияет на пищевой статус, лишая человека аппетита и нарушая всасывание из пищеварительного тракта.

Результатом повреждающего действия алкоголя на печень является усиление выработки печеночными клетками (гепатоцитами) жирных кислот, создание в них дефицита уровня кислорода и, как следствие, торможение окисления жиров. Развиваются:

-  Жировая дистрофия печени (заполнение клеток печени жиром с нарушением функции гепатоцитов) – развивается у 80-90% лиц в период длительной и (или) массивной алкоголизации. Клинические проявления – от бессимптомного увеличения печени до печеночной недостаточности. В большинстве случаев жировая дистрофия обратима и начинает редуцироваться после не менее 1 месяца воздержания от употребления алкоголя. Однако может прогрессировать и переходить в следующие, более тяжелые формы.

- Алкогольный гепатит обычно развивается после 5-10 лет злоупотребления алкоголем у 10-35% больных алкоголизмом и характеризуется появлением некроза (гибели гепатоцитов) с воспалительной реакцией. Как правило, алкогольный гепатит переходит в алкогольный цирроз.

-  Алкогольный цирроз развивается у 10-20% людей, страдающих алкоголизмом. Характеризуется заполнением структуры печени соединительной (проще сказать – рубцовой) тканью с нарушением в ней кровообращения на фоне изменений, характерных для предыдущих этапов поражения. По мере разрастания рубцов все меньше еще живых гепатоцитов могут выполнять свои функции, зачастую они перерождаются в злокачественные опухоли и, по статистике, около 50% больных умирают в первые 4 года развития алкогольного цирроза.

Сердечно-сосудистая система

Алкогольное поражение сердца и его выраженное проявление – алкогольная кардиомиопатия – являются важнейшими последствиями патологического действия алкогольной интоксикации. Токсический эффект этанола и его метаболитов на миокард приводит к росту уровня инвалидности и смертности трудоспособных людей, злоупотребляющих алкоголем. Признаки алкогольного поражения сердца у больных алкоголизмом посмертно обнаруживаются в 80-90% случаев.

Нарушения сердечно-сосудистой деятельности при алкогольном поражении сердца наиболее опасны в остром периоде алкоголизма, в динамике похмельного синдрома.

Экспертами Всемирной организации здравоохранения предложен термин: «Алкогольное поражение сердца» (АПС), который характеризуется большим своеобразием и неспецифичностью. Характерна триада синдромов: болевой синдром, недостаточность кровообращения и нарушение ритма сердца. Однако сердечно-сосудистые нарушения могут развиваться стремительно, подчас молниеносно и далеко не всегда неотложная медицинская помощь спасает человеку жизнь. Нередко первым и единственным проявлением АПС является внезапная смерть. По клиническим данным внезапная смерть при абстинентном синдроме отмечается в 90% от общего числа случаев внезапной смерти у лиц, злоупотреблявших алкоголем.

Злоупотребление алкоголем – признанный фактор риска инсульта. Высокие дозы алкоголя вызывают повышение артериального давления (АД), усиливают свертываемость крови и способствуют образованию тромбов, что является признанными факторами риска развития инсульта. Употребление 3 и более стандартных доз алкоголя в сутки (1 стандартная доза – 10 мг. 100% этилового спирта) в 2 раза увеличивает риск развития инсульта.

Легкие

У большинства пациентов с туберкулезом легких данная болезнь развивается в 88% случаев на фоне алкоголизма, т.е. алкоголизм является первичным заболеванием. Риск заболевания туберкулезом легких повышается не только у лиц с алкогольной зависимостью, но и у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Причиной повышенного риска являются недостаточное питание, снижение резистентности (сопротивляемости) организма, иммунодефицит. Для больных туберкулезом, развившегося на фоне злоупотребления алкоголем, характерны более тяжелые формы заболевания и снижение эффективности лечения.

Еще одним последствием систематического бытового пьянства и хронического алкоголизма является резкое снижение мужской потенции, и даже возникновение импотенции.

В семье, где один из родителей систематически пьет, отсутствуют условия для нормального воспитания и развития детей. В подростковом и юношеском возрасте неблагополучная семейная среда оказывает особое влияние на возникновение пристрастия к спиртному. Следует выделять следующие обстоятельства, способствующие юношескому алкоголизму: алкоголизм одного из родителей, конфликтные ситуации в семье и часто связанные с этим безнадзорность, педагогическая и социальная запущенность.

Таким образом, алкоголь негативно влияет не только на организм человека, способствуя развитию различных недугов и заболеваний, но и на его социальное благополучие. Выбор за каждым: быть жертвой «зеленого змея» или жить счастливой, здоровой жизнью.

Здоровье, по определению ВОЗ, это не просто отсутствие болезней. Здоровье — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия. С ростом благосостояния общества основные риски для здоровья смещаются в сторону поведенческих факторов: курение, употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, высокий уровень холестерина. Такие распространенные проблемы, как повышенное кровяное давление, излишний вес, высокое содержание глюкозы в крови, также ранее относившиеся к поведенческим рискам, сейчас считаются метаболическими.

Все они приводят к росту числа неинфекционных заболеваний. Раковые, респираторные, сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет становятся причиной 71% всех смертей в мире. К сожалению, виновниками этого во многом становимся мы сами. Профилактика неинфекционных заболеваний в большей части зависит от самих людей. Это не только здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание, но и своевременное обращение за помощью, регулярные медицинские обследования и соблюдение рекомендаций врачей.

Экология и здоровье:

Большое внимание в мире уделяется и химической безопасности. Химические вещества, наносящие вред здоровью, могут попасть к человеку самыми разными путями. Они не только могут присутствовать в окружающей среде, пестициды и следы антибиотиков могут встречаться в пищевых продуктах, синтетические краски и пластик, могущие выделять вредные газы, могут содержаться в одежде, мебели и других предметах. Организации здравоохранения, надзорные и контролирующие органы могут обеспечить сертификацию и обязательную маркировку таких потенциально опасных товаров, но последнее слово всегда остается за потребителем.

Здоровье человека в первую очередь зависит от него самого.

Своевременная профилактика, здоровый образ жизни, ответственное отношение к себе и окружающим, выбор товаров и услуг, не наносящих вреда здоровью и окружающей среде, всё это — необходимые условия сохранения здоровья и долголетия, предотвращения заболеваний.

Болезни периодонта и кариес зубов относят к наиболее распространенным стоматологическим заболевания среди населения Республики Беларусь. Эпидемиологическими исследованиями было установлено, что распространённость кариеса среди взрослого населения составляет 100%, а заболеваний периодонта 98,5%. Стоматологические заболевания не представляют угрозу для жизни, однако если не остановить эти процессы, зубы постепенно будут разрушаться, что приведет к их потере, а это значительно влияет на жизнь человека.

Развитие стоматологических заболеваний зависит от нескольких факторов – это наличие микроорганизмов и питательного субстрата для них, времени воздействия продуктов жизнедеятельности бактерий, резистентности эмали и свойств слюны. На все эти факторы можно повлиять тремя путями: гигиена полости рта, использование фторидов, рациональное питание.

Необходимо чистить зубы 2 раза в день, утром – после еды, вечером – перед сном. Зубные щетки рекомендуется использовать из искусственной щетины средней или мягкой степени жесткости. Размер рабочей части подбирается индивидуально. Каждые 2-3 месяца необходимо менять зубную щетку, хранить чисто вымытой в вертикальном положении головкой щетки вверх.

На территории Республики Беларусь отмечается очень низкое содержание фтора в питьевой воде (0.1-0.4 мг/л при норме 0.8-1.2 мг/л). Поэтому рекомендуется использовать фторсодержащие пасты с концентрацией фтора не меньше 1400 ppm – для взрослых и 500 ppm – для детей. В остальном, выбор пасты зависит от вкусовых предпочтений и финансовых возможностей. Однако пасты с некоторыми добавками могут быть рекомендованы стоматологом при индивидуальном подборе средств гигиены. Не стоит отдавать предпочтение исключительно отбеливающим пастам: в их состав включен сильный абразив, который может вызвать чувствительность эмали. Используйте их курсом в 2-3 недели и чередуйте с пастой для чувствительных зубов. Не стоит использовать такие народные способы отбеливания как сода, лимонный сок, активированный уголь, зубной порошок – это сделает зубы белее, но не здоровее. При необходимости проконсультируйтесь на данную тему с врачом-стоматологом, он подберет для вас безопасный и эффективный способ сделать ваши зубы белее.

Кроме того, существуют дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относят зубные нити (флоссы), ополаскиватели, межзубные ёршики, шипучие таблетки и щётки для чистки протезов, скребки для языка. Необходимые средства гигиены также поможет подобрать стоматолог и научит правильно пользоваться ими.

Два раза в год необходимо посещать врача-стоматолога для профилактического осмотра, проведения профессиональной гигиены и обследования ротовой полости. На приеме стоматолог скорректирует индивидуальную гигиену и предложит лечение при необходимости. Также стоматолог проведет местную фторпрофилактику препаратами с высокой концентрацией фтора, что позволит повысить устойчивость тканей зуба к развитию кариеса.

Немаловажную роль в профилактике стоматологических заболеваний играет сбалансированное питание. Рациональный режим питания предполагает 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Необходимо ограничить употребление углеводов и отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием белка. К наиболее опасным с точки зрения образования кариеса относятся конфеты, шоколад, булочки, газированная вода с высоким содержание сахара и т.д. Употребить такие продукты, при невозможности отказаться от них совсем, лучше за несколько минут перед чисткой зубов.

На состояние здоровья ротовой полости существенно влияет курение. Кроме неприятного запаха и изменения цвета зубов за счет окрашивания зубного налёта, курение приводит к хроническому раздражению слизистой оболочки, что способствует прогрессированию заболеваний периодонта и появлению новообразований. Для сохранения собственной улыбки и здоровья в целом необходимо как можно скорее избавиться от этой вредной привычки.

Удаление даже одного зуба ведет к необратимым изменениям: зубы, которые ограничивают дефект, со временем наклоняются в сторону удаленного зуба или происходит потеря контакта межу фронтальной группой зубов и появляются межзубные промежутки. Также происходит выдвижение зубов-антагонистов в сторону свободного места. Эти изменения ведут к неравномерному распределению жевательной нагрузки, перегрузке отдельных зубов и как следствие к их потере. Таким образом, протезирование при потере зубов можно рассматривать как профилактику необратимых изменений.