Всемирный день диабета.

14 ноября во всем  мире отмечается день профилактики сахарного диабета.  Это заболевание известно давно.  Его описали   еще Гиппократ  и Авиценна.  В те далекие времена  было  отмечено, что больные  этой  болезнью с избыточным весом живут  дольше, чем худые.  Худые заболевают,  еще больше худеют и умирают .  Так было до 1914 года, пока не был выделен инсулин. С открытием этого лекарства наступила новая эра  в медицине и для больных диабетом жизнь изменилась кардинально. Не напрасно  ученые, которые открыли инсулин   - Бантинг и  Бест  получили Нобелевскую премию.  В настоящее время  существует множество лекарственных препаратов для лечения сахарного диабета, которые  имеют разные точки приложения.  Но самым эффективным препаратом является инсулин. 

«Сахарный диабет  - это группа метаболических заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения  секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением ,  дисфункцией и недостаточностью различных органов , особенно глаз,  почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.»   Это определение  дано ВОЗ в 1999 году. Как видно из определения – при сахарном диабете поражается весь организм. Количество больных диабетом неуклонно растет. По своей социальной значимости  это заболевание  превосходит  ВИЧ.   И вот почему – слепота  чаще  в 7 раз  наступает  при диабете. Ампутации  нижних конечностей  в 20 раз чаще при диабете,  каждый седьмой пациент  на гемодиализе  болеет диабетом,  операции  аорто-коронарного  шунтирования в  25% случаев проводятся  у пациентов  с диабетом.

У нас в районе на 1 октября на учете у  врачей общей практики  и у  эндокринолога состоит       1350  пациентов с сахарным диабетом.  Это в 2 раза больше в сравнении с 2009 годом. Но это только « видимая часть айсберга».  В некоторых странах Европы  сахарным диабетом  болеет  от  4 до 7 процентов населения.   Диагноз сахарный  диабет устанавливается при уровне глюкозы крови натощак  дважды в разные дни  выше 6.2 ммольл. Или  при уровне 11.1 и выше независимо от приема пищи и времени суток.  Лечение  нужно начинать сразу, не ждать появления жалоб.  Клинические признаки заболевания проявляются тогда, когда уже сформированы осложнения диабета.  Хорошая компенсация диабета  в начале заболевания  закладывает хороший фундамент качества жизни в будущем. Назначенное лечение   нужно  принимать и  как можно больше уделять внимания  профилактике развития осложнений.  Следует помнить, что органами-мишенями при диабете являются почки, глаза, сосуды ног и сердца. Контролировать необходимо уровень глюкозы крови ежедневно, уровень гликированного гемоглобина  2 раза в год. Не  допускать высокого уровня холестерина, а  так же мочевой кислоты.  Регулярно проходить осмотр  у невролога , офтальмолога,  хирурга. Не пренебрегать  специальной обувью при  проблемах  со стопами.

     Профилактика  развития заболевания  заключается  в здоровом образе жизни. Прогрессирование и развитие диабетических осложнений зависит от общего состояния организма при дебюте диабета. Необходимо контролировать вес,  не переедать, разнообразить рацион питания за счет грубой клетчатки , уменьшить количество легкоусваиваемых углеводов, ольше употреблять кисломолочных продуктов. Выполнять аэробные нагрузки – ходьба не менее   150 мин. в неделю  умеренным  темпом,  плавание, езда на велосипеде ,   утренняя гигиеническая гимнастика  и многое другое, что доступно каждому.  Улучшить качества сна.   Уровень  АД   не должен  превышать 13080,  холестерина - не выше  4,5,  триглицеридов   не выше – 1,8,  гликемия натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л.  Обязательно отказаться  от вредных привычек.  Регулярно принимать    назначенные лекарственные препараты.   Необходимо помнить,  что врачи  назначают  лечение. подбирают схемы препаратов, дают  рекомендации по питанию  и физическим нагрузкам.  Но выполнять это нужно пациенту….